مراقبت شامل جمعآوری، تحلیل و تفسیر اطلاعات دربارة سلامت افراد میباشد. مقامات بهداشتی از این اطلاعات برای برنامهریزی، راهاندازی و ارزیابی برنامهها و فعالیتهای بهداشتی استفاده میکنند. یک نظام مراقبت موثر در موارد ذیل به کارمندان بهداشتی کمک میکند:
* طغیان (outbreak) وبا را فوراً تشخیص میدهد.
* تعداد افرادی که بیمار میشوند یا میمیرند را تخمین میزند.
* اندازه و حدود طغیان را ارزیابی میکند.
* به گسترش طغیان و محل آن توجه دارد.
* توزیع مناسب پرسنل و ملزومات را طرح ریزی میکند.
* در مورد موثر بودن اقدامات کنترل تصمیمگیری میکند.
* بررسیهای همه گیر شناختی اضافی را با هدف اقدامات کنترل طرح ریزی میکند.
نظامهای مراقبتی می بایست دارای شرایط زیر باشند:
* مناسب شرایط محلی باشند.
* فقط اطلاعات ضروری را جمعآوری و گزارش کنند.
* مبادله اطلاعات را به شیوهای بهنگام انجام دهند.
* توانایی بررسی درستی گزارشها را داشته باشند.
* توانایی کشف همهگیریهای محدود و همچنین گسترده را دارا باشند.
* توانایی تشخیص زودرس همهگیری را داشته باشند تا اقدامات کنترل بتواند از موارد بیشتر بیماری جلوگیری کند.
مراقبت در مناطقی که وبا آندمیک نمیباشد
در مناطقی که وبا آندمیک نیست، مراقبت براساس گزارش موارد شدید اسهال که موجب دهیدارتاسیون میگردند در افراد 5 سال به بالا می باشد. اسهالی که دهیدراتاسیون شدید ایجاد کند، نیازمند درمان داخل وریدی باشد، یا باعث مرگ شود، در کودکان بزرگتر و بزرگسالان معمول نیست و تعداد محدودی عامل ایجاد کننده دارد. اگرچه با این تعریف، موارد خفیف اولیه وبا کشف نخواهد شد، کارمندان بهداشتی وقت خود را صرف بررسی موارد بسیار اسهالهای نادر ناشی از دیگر علل نخواهند کرد.
مراقبت در مناطقی که وبا آندمیک است یا در طی یک همهگیری
در مدت طغیان وبا یا در مناطقی که وبا آندمیک است، تعداد زیادی از موارد اسهال حاد آبکی در افراد 5 سال به بالا ناشی از وباست. در این مناطق، تعریف مورد گستردهتر شده است تا مراقبت وبا، موارد خفیف را نیز در برگیرد.
مورد مشکوک: در مناطقی که وبا آندمیک نمیباشد مورد وقتی مشکوک به وباست که هر فرد 5 سال به بالا دچار دهیدارتاسیون شدید شود. (گروه درمانی ج سازمان جهانی بهداشت) یا در اثر اسهال آبکی شدید بمیرد. در مناطقی که همهگیری وبا وجود دارد و یا آندمیک میباشد، مورد وقتی مشکوک به وباست که هر فرد 5 سال به بالا اسهال حاد آبکی داشته باشد. مورد تائید شده: مورد تائید شده، هر فرد دچار اسهال است که ویبریوکلرا 1O یا 139O از مدفوعش جدا شده باشد. |
بچههای زیر 5 سال شامل تعریف مورد مراقبت نمی شوند چون بیشتر موارد اسهالی که در این گروه سنی رخ میدهد مربوط به هر عاملی میتواند باشد. داخل کردن این بیماران در نظام گزارشدهی منجر به گزارشات اشتباه وبا میشود.
با وجود این، رسیدگی به موارد در طول همهگیری وبا به گونهای است که افراد بزرگتر از 2 سال هنگامی که اسهال آبکی حاد داشته باشند بعنوان مورد وبا درمان میشوند.