کلمات کلیدی
کمیته هماهنگی وبا- طرح عملیات
ارزیابی طغیان
1- آیا کمیته هماهنگی طغیان یا یک واحد سازمانی جهت پی گیری (نکات مهم 1/3 را ملاحظه کنید) طغیان و تصمیم گیری وجود دارد؟ آیا این کمیته چند بخشی است؟
2- برای کنترل طغیان چه اقداماتی اتخاذ شده است؟ (نکات مهم 2/3 را ملاحظه کنید) :
- تصمیمات قانونی (ممنوع کردن برگزاری فستیوالها، بازرسی رستورانها و توزیع کنندگان غذا و غیره)؟
- آیا کمکهای لازم به مناطق آلوده فراهم شده است (تهیه ملزومات، حمایت فنی و پرسنلی)؟
- بسیج آموزش بهداشت؟
- بسیج به موقع و کافی ملزومات از منابع ملی یا کمکهای اهدائی؟
- بسیج اطلاعات و استفاده از وسایل ارتباط جمعی ؟
- سازماندهی آموزشی و تربیتی (در مراقبت یا درمان مورد)
3- نحوه پایش پاسخ به طغیان :
- پی گیری طغیان از طریق گزارشات منظم اپیدمیولوژیک؟
- آثار فعالیت های کنترلی بر روی روندهای اپیدمیولوژیک؟
- بررسی میدانی برای شناسایی منبع آلودگی؟
4- چه کسی مسئول پایش و مستند سازی فعالیتهای کنترلی است؟
5- آیا برنامه اضطراری عملیات وبا وجود دارد؟پ
6- آیا جریان آسان اطلاعات از مناطق آلوده به سطح کنترلی و بر عکس وجود دارد؟
توصیه های مفید برای افزایش آمادگی
یک کمیته هماهنگی وبا بایستی در کشورهائیکه طغیان های مکرر وبا بروز میکند، وجود داشته باشد. این کمیته ممکن است جهت انجام فعالیتهای اساسی خود نیاز به بودجه خاص داشته باشد. گزارش خلاصه ای از جلسات جزء اصلی پاسخ به طغیان بوده و اطمینان بدهد که کمیته وظایف خود را به درستی انجام میدهد. خلاصه گزارش جلسات باید شامل نکات زیر باشد :
- شرکت کنندگان؛
- وضعیت اپیدمیولوژیکی؛
- مشکلات اصلی مربوط به تصمیمات اتخاذ شده در جریان سخنرانی های قبلی؛
- تصمیمات و طرحهای جدید برای جلسات بعدی
یک طرح عملیات فوری وبا بایستی عناصر اصلی آمادگی و پاسخ دهی در مقابل طغیان را فهرست نماید و برنامه ریزیهای زیر را انجام دهد :
- برنامه ریزی لجستیک (چیزهایی که موجود است و چیزهایی که مورد نیاز است)؛
- برنامه ریزی مسئولیت های کارکنان(تعیین کارکنان با توحه به نیاز، تعیین مسنولین هر یک از سطوح)؛
- برنامه ریزی اجرایی اقدامات کنترلی(چه کارهائی بایستی انجام گیرد، در چه زمانی و توسط کی باید انجام گیرد، منابع مورد نیاز و موجود)؛
- برنامه ریزی تامین آب سالم و اطمینان از دفع بهداشتی فضولات انسانی، و بسیج آموزشی(مواد، روش شناسی، کارکنان)؛
نکات مهم
1-3- ترکیب و وظایف کمیته هماهنگی وبا
هدف این کمیته تامین همکاری کامل بین بخشهای درگیر و اجرای سریع و موثر فعالیتها است، وظایف آن بقرار زیر است :
- آمادگی در مقابل همه گیری
- ایجاد هماهنگی در بین بخشهای درگیر و ارائه اطلاعات به آنها.
- ایجاد همکاری و هماهنگی منطقه ای و بین المللی.
- جمع آوری و گزارش اطلاعات موارد و مرگ های ناشی از وبا؛
- سازماندهی آموزشهای مربوطه؛
- ذخیره سازی و توزیع مواد و لوازم مورد نیاز؛
- اجرا، نظارت و پایش و ارزشیابی فعالیتهای کنترلی؛
کمیته هماهنگی وبا باید در زمان بروز طغیان بطور مکرر تشکیل جلسه دهد (حداقل هر هفته یکبار). مبالغ ویژه جهت نیازهای فوری باید در دسترس باشد تا تصمیمات کمیته به اجرا گذاشته شود. کمیته باید داده های مربوط به وضعیت اپیدمیولوژیک را دریافت نماید. موقعیت برتر و نقش رهبری کمیته باید به وضوح تعیین گردد. بسته به وسعت کشور و ساختار خدمات بهداشتی آن، می توان کمیته های مشابه را برای سطوح محیطی تشکیل داد.
2-3- گامهای اولیه برای کنترل طغیان وبا
وقتیکه اولین گزارش وقوع یک طغیان بیماری وبا دریافت شد، اولین قدم تائید طغیان است. بعد از آن فعالیتهای زیر باید به اجرا گذاشته شود (ترتیب آنها ممکن است با توجه به وضعیت تغییر کند) :
- جلسه کمیته هماهنگی را تشکیل دهید؛
- مواد و ملزومات اصلی موجود را بررسی کنید؛
- موضوع را به اطلاع مردم، نواحی و شهرستان های مجاور و همسایه و وسایل ارتباط جمعی، برسانید؛
- در صورت لزوم آموزشهای لازم را به اجرا بگذارید؛
- در صورت نیاز مراکز موقت درمان بیماران را بر قرار سازید؛
- داده های مربوط به موارد بیماری، مرگ و میر و فعالیتهای کنترلی را جمع آوری، تجزیه و تحلیل و گزارش نمائید، مستندات لازم را فراهم کنید، پس خوراند تهیه کنید و مداخلات را با وضعیت موجود تطبیق دهید.
- برای جلوگیری از گسترش بیماری، اقدامات کنترلی را به اجرا بگذارید (ضد عفونی منابع آب، سلامت غذا).
- بسیج آموزش بهداشت را هدایت کنید؛
- کمک ها اضافی را در خواست نمائید؛
- اقدامات کنترلی را پایش و ارزشیابی کنید؛