معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تبریز

کلمات کلیدی

جداسازی بیماران- ضدعفونی- شستن دست

ارزیابی طغیان

1- آیا واحدهای درمان وبا در نزدیکی جمعیت های مبتلا به بیماری واقع شده اند؟

2- آیا امکانات شستن دست در مرکز درمان وبا وجود دارد؟ آیا نزدیکان بیمار هر وقت که مرکز را ترک می کنند، دستهایشان را می شویند؟

3- آیا واحدهای درمان وبا در چهار زمینه زیر سازمان داده شده اند- انتخاب و مشاهده- بستری کردن- اطاق های نقاهت برای درمان با ORS، ناحیه خنثی (یا عاری از بیمار آشپزخانه، انبار مواد و غیره)؟

4- امکانات استفاده از ظروف یکبار مصرف مطمئن برای ترشحات و مواد استفراغی در محل وجود دارد؟ آیا توالتهای ویژه برای بیماران وبائی که می توانند قدم بزنند، جدا از توالت هائی که بوسیله سایر بیماران استفاده می شود، وجود دارد؟

5- آیا آب کافی برای تامین نیازهای روزانه بیماران (50 لیتر برای هر نفر) وجود دارد؟

6- آیا ظرفهای آب، توالتها، لباسها، بالشها، ملحفه ها ضدعفونی می شوند (رجوع کنید به نکات مهم 3/7)؟

توصیه های مفید برای افزایش آمادگی

وجود بعضی ملزومات (ظروف آب، تخت بیماران وبائی، مواد ضدعفونی کننده، دستکش های لاستیکی و غیره) علاوه بر مواد موردنیاز برای درمان بیماران، در واحدهای درمان وبا (CTu) اساسی است. در اردوگاه های پناهندگان که هیچگونه تسهیلات مراقبت بهداشتی وجود ندارد، میتوان واحد درمان وبا را در یک چادر مستقر نمود. در جریان طغیان در جوامع باز و غیر اردوگاهی، CTu را در داخل تسهیلات مراقبت بهداشتی یا اگر مرکز بهداشتی خیلی کوچک باشد بطوریکه امکان جداسازی بیماران وبائی وجود نداشته باشد، می توان CTu را در دیگر ساختمانها نظیر مدرسه مستقر نمود. واحدهای درمان وبا باید قبل از بروز طغیان آماده شوند. این امر مستلزم شناسائی و تعیین محلهای مناسب، ملزومات، ذخیره داروئی و دیگر مواد و سازماندهی ورود و خروج بیماران می باشد. وظایف و توصیف شغلی هر یک از کارکنان در CTu بایستی از پیش آماده شده باشد.

نکات مهم

1-7- واحد درمان وبا(CTu)

سازماندهی CTu به معنی ارائه بهترین مراقبتها به بیماران بوده و در عین حال جلوگیری از آلوده شدن سایر افراد می باشد. وجود حصار در اطراف CTu اغلب برای کاهش تعداد ملاقات کنندگان ضروری است.

2-7- وظایف واحد درمان وبا (CTu)

* طبقه بندی- ارزیابی

- ثبت بیماران

- ارزیابی وضعیت کم آبی (الف، ب، ج)

* درمان

- بخش های درمان (مشاهده و بستری کردن، اطاق نقاهت)

- داروخانه و انبار داروئی

- محل تهیه محلول ORS

(توجه : استفاده از ORS به قدری مهم است که توصیه می شود یک نفر مسئول تهیه و تشویق استفاده از ORS باشد)

* مراقبت بیماران

- مایع درمانی

- بهداشت

- تغذیه

* بهداشت و پیشگیری

- آشپزخانه برای تهیه غذا؛

- مایع درمانی؛

- تهیه مایع پرکلرین؛

- تسهیلات شستشوی لباس، رختشوی خانه؛

* آموزش بهداشت

- فعالیتهای آموزش بهداشت در داخل CTU و در منزل بیماران توسط تیم های مسئول ضد عفونی.

- بیمار یابی فعال در اردوگاههای پناهندگان و در دهکده ها؛

* دفع فضولات و محیط

- دفع بهداشتی ضایعات (زباله سوزها، آشغال دان ها)؛

- ضد عفونی و تمیز نگهداشتن CTU؛

- سردخانه اجساد؛

* امنیت

- نگهبان به منظور راهنمائی، ورود و خروج بیماران ؛

- حصارها؛

- حفاظت از انبار (مواد غذایی، داروها، ملزومات).

3-7- ضد عفونی رختخواب و لباس بیماران

روبالشی ها، ملحفه ها، روتختی ها و لباس بیماران را با قرار دادن آنها در آب جوش بمدت 5 دقیقه می توان ضد عفونی نمود. روبالشی ها و ملحفه ها و همچنین بالش ها را می توان با خشک کردن آنها در مقابل نور خورشید نیز ضد عفونی کرد (همچنین ضمیمه 4 را ملاحظه کنید).