|
موقعیت کلی بیماری جذام در سال 2004 :
مقدمه:
از طرف سازمان بهداشت جهانی برنامه ای برای حذف جذام تا پایان سال 2005 میلادی برای جوامعی که این بیماری را به صورت آندمیک در طیفی از مناطق خود دارند پیشنهاد شده است و آن نیازمند تلاشهایی است که قدرت رسیدن به هدف حذف جذام تا پایان سال 2005 را می بخشد .
در مجموع این برنامه شامل :
مهیا نمودن داروهای ترکیبی است که حمایتهای لازم را در بحرانها اعمال نماید و همچنین ارائه راهکارها و راهنمائیهای لازمه برای کشورهایی است که می خواهند به هدف حذف در سطح ملی برسند .
با نگاهی به آمار می بینیم که بعد از گذشت دو دهه راهکارها موثر بوده و تقریبا انتشار کلی به میزان90% کاهش یافته ، بیش از 14 میلیون بیمار معالجه شده و در مجموع شناسایی موارد جدید تا سال 2001 به 35% کاهش یافته است .
از بین 122 کشوری که در سال 1985 جذام در آنها یک مشکل سلامتی به حساب می آمد تا پایان سال 2003 حدود 113 کشور توانسته بودند با اعمال برنامه های پیشنهادی به مرحله حذف جذام برسند و اکنون در 9 کشور جهان (مناطقی از آفریقا ، آسیا و آمریکای لاتین) این مشکل هنوز به طور کامل حل نشده است .
ادامه کار سازمان بهداشت جهانی به کشورهایی که هنوز رسیدن به حذف برای آنها هدف است . محدود می شود و برنامه ها کاری و تکنیکهای حمایتی تخصصی را به این کشورها القاء می کند ، دسترسی به تشخیص و تامین داروهای ترکیبی زیر بنای اصلی دستیابی به هدف حذف جذام می باشد .
چالش بزرگ براي طرحهاي ملي مهم ارايه خدمات اوليه مداوم براي جذام در مناطق با شيوع پايين خواهد بود و براي اطمينان حاصل نمودن از فعاليتهاي اساسي كنترل جذام براي ساليان متمادي ملزومات برنامه بايد فراهم گردد.
سازمان بهداشت جهاني براي نيل به حذف بقاياي جذام در كوتاه مدت و ميان مدت بر بالا بردن ظرفيت ملي كشورهاي با شيوع بالا متمركز شده است و دورنماي پيشگيري از عود بيماري بوسيله مهيا نمودن، آگاهي دادن و عملي نمودن تكنيكهاي تهيه داروهاي تركيبي آزاد و دفاع همه جانبه ترسيم مي‌‌شود.
وضعیت کلی موجود جذام :
طرح استراتژیک سازمان بهداشت جهانی در بین سالهای 2000-2005 برای حذف جذام در کشورهای با شیوع آندمیک امیدوار کننده و نتیجه بخش بوده است و تعهد عمده این راهکارها در جهت اتخاذ تدابیری است که كشورها را قادر سازد تا تمام روشهاي كنترل را قابل دسترس سازند و در مجموع نزديكترين مراكز ارائه خدمات سلامتي بتوانند تاثير‌گذار باشند و افزايش دامنه ارائه خدمات و شناسائي موارد ناشناخته نيز مد نظر قرار گرفته است.
با اين وجود در بيشتر كشورهايي كه اين بيماري در آنها آندميك است روند كار خيلي كند پيش مي‌رود، در مجموع براي ادامه برنامه، اختصاص دادن كادر تخصصي و بوجود آوردن اعتماد عمومي با ايجاد ظرفيت زيربنايي و شايستگي در كادر سلامت به كنترل جذام در اين مناطق مي‌رسيم.
بعد از گذشت دو دهه موارد جذام در حدود 90% کاهش یافته است ، در شروع سال 2004 میلادی حدود 460 هزار بیمار برای درمان ثبت شده بود و موارد جدید شناسایی شده در طی سال 2003 میلادی حدود نیم میلیون گزارش شده است . در سال 1998 پیک موارد گزارش شده 804000 بوده و در سال 2001 سطح موارد 621000 و در سال 2003 به 515000 کاهش یافته است ، در 9 کشور باقیمانده از 122 کشور در اول سال 2004 میلادی هنوز شیوع بیماری از 1/10000 جمعیت بالا بوده است .
|